PIQURE D'AOUTAT

Les aoûtats sont des larves d'acariens qui sévissent particulièrement en juillet et août (d'où leur nom) et se fixent de préférence dans les zones serrées (par une ceinture ou l'élastique d'une chaussette) .

Ces larves vivent sur les graminées, les herbacées et surtout sur les haricots de jardin.

SYMPTOMES :
Ils ne séjournent que quelques jours et provoquent :
- des démangeaisons intenses,
- de très petites papules (cloques) surtout au niveau des creux axillaires.

TRAITEMENT
On peut précipiter leur départ par un massage local à l'alcool, des pommades corticoïdes.
En 1998 un nouveau produit semble etre très efficace contre les piqures d'aoutats :
Il s'agit du bayrepel que l'on trouvera dans les pharmacies sous le nom de : AUTAN
CE PRODUIT EXISTERA EN LAIT ET EN CREME À 10% ET EN SPRAY , LOTION ET STICK À 20%.
La durée d'action etant de 4 ou 8 heures selon la concentration.

PREVENTION
Ne pas se rouler dans l'herbe

PIQURE D'ARAIGNEE

Peu fréquentes en France, les piqûres d'araignées sont en général sans danger.

Elles se reconnaissent à deux petits points rouges sur la peau (un seul pour les piqûres d'insectes ou de scorpion);

Seules certaines espèces, comme la "veuve noire" dans le midi (la Segestri Florentine) ou la "tarentule" en Europe méridionale, notamment la péninsule italienne, peuvent donner des réactions plus ou moins violentes avec malaises, oedèmes, maux de tête, voire des hallucinations.
La veuve noire n'aime pas les zones urbanisées et on la rencontre dans les campagnes

Le venin des araignées est parfois plus virulent que celui des serpents, mais la quantité injectée par un piqûre reste minime.

En cas de réaction assez importante, il faut rapidement consulter un médecin.

S'il n'existe qu'une réaction locale, de simple pommades antiallergiques devraient être suffisantes (Domistan, Parfenac par exemple) .

La piqûre de la veuve noire peut cependant provoquer une symptomatologie sérieuse qui est due au venin toxique de cette araignée (alphalatrotoxine) qui détruit les vésicules synaptiques
Voir SYNAPSE

Certes, la piqûre initiale n'est pas douloureuse ou très peu.

Puis, quelques heures après, apparaissent:
- une grande agitation avec angoisse, sensation de mort imminente,
- de violentes douleurs abdominales pouvant faire penser à une PERITONITE (Voir ce terme) en raison des contractures musculaires de la paroi abdominale que cela provoque,
- parfois de violentes douleurs lombaires,
- parfois des douleurs musculaires diffuses,
- un TRISMUS (contractures des muscles masticatoires),
- des PARESTHESIES (Voir ce terme) en particulier au niveau de la voûte plantaire, qui sont PATHOGNOMONIQUES( Voir ce terme) ,
- des sueurs abondantes, un visage congestionné, un BLEPHAROSPASME (Voir ce terme) peuvent se manifester,
- une hypotonie musculaire peut exister en particulier au niveau des membres inférieurs.

D'autres signes plus rares peuvent se manifester: précordialgies, difficulté de respirer, coeur rapide, chute de la tension artérielle, fièvre, nausées, vomissements, confusion, troubles visuels, éruption érythémateuse (rouge) généralisée.

TRAITEMENT :
Le traitement repose sur l'administration intraveineuse de gluconate de calcium qui provoque un soulagement pratiquement immédiat ou dans les minutes qui suivent.

L'association à une benzodiazépine est souhaitable.

L'évolution est pratiquement toujours favorable, même sans traitement.

Pour toute piqûre d'araignée il faut absolument désinfecter soigneusement le point de piqure car une surinfection est relativement fréquente.

Enfin il faut signaler une autre araignée dont la morsure peut être à l'origine de troubles sérieux : la Lycose de Narbonne (Lycosa Narnonnensis)
Sa morsure est oedematogène et peut parfois provoquer des compressions vasculaires qui dans certains cas extrêmes a pu conduire à une intervention chirurgicale (aponevrectomie c'est à dire ablation de l'aponévrose pour éviter la compression vasculaire due à l'oedème) .
Il faut, dès la morsure constatée, désinfecter minutieusement et mettre de la glace sur le point de morsure.

PIQURE DE CHENILLES PROCESSIONNAIRES

Le contact direct de l'animal, le contact à partir d'objets souillés par la substance urticariante de l'animal ou le contact par voie aérienne (les poils urticariants sont en suspension dans l'air) peut provoquer des troubles très désagréables.

Souvent une promenade en forêt, le plus souvent une forêt de pins (mais également une forêt de chênes), provoque un érucisme (terme sous lequel on désigne la pathologie provoquée par le contact des poils urticariants de la chenille processionnaire) .

SYMPTOMES :
En général, quelques heures après le contact se produit un PRURIT du visage ou des parties découvertes.

Ce prurit s'accompagne de sensation de brûlure et de sensation douloureuse.

Une rougeur peut apparaître ainsi qu'un oedème du front et des paupières.

L'atteinte de l'oeil peut provoquer une CONJONCTIVITE qui peut être sérieuse, parfois une KERATITE ou une UVEITE
Au niveau des muqueuses des lésions nécrotiques ont été décrites.

Des manifestations pulmonaires peuvent se manifester allant de la simple gêne respiratoire jusqu'à une crise d'asthme vrai.

Parfois, une tachycardie (coeur rapide), des maux de tête et des crampes peuvent apparaître.

Pour ce qui est de la chenille processionnaire du pin, c'est entre les mois de janvier et de mai que le risque est le plus grand car c'est à ce moment là que la chenille sort de son nid d'hibernation et que les processions se forment.

TRAITEMENT :
Il faut doucement passer le dos d'une lame de couteau pour ôter les poils urticariants laissés par l'animal (par son contact) .
Laver ensuite à l'eau froide, puis utiliser une pommade corticoïde ou anti-histaminique.

En cas d'atteinte buccale, ce qui peut se voir chez un jeune enfant, il faut nettoyer immédiatement la bouche avec un gant humide.
si un oedème apparait il faudra administrer un traitement par corticoïdes, associé à des médicaments anti-histaminiques.

En cas d'atteinte oculaire, un rinçage soigneux et immédiat avec de l'eau doit être pratiqué.

En cas de menace de choc, employer un aérosol d'adrénaline (Dyspné-Inhal) .

Enfin il faut dire que l'atteinte de la gueule d'un chien par cette chenille peut provoquer une nécrose totale de la langue, ce qui condamne l'animal qui ne peut plus boire.

PIQURE DE TAONS

Les taons sont des insectes qui vivent dans les forêts et les champs et dont les femelles piquent les hommes, comme les animaux, pour se nourrir.
A l'inverse de la guêpe, qui ne pique que si elle est attaquée ou dérangée, le taon attaque sans raison apparente.


Elles ont à cet effet un appareil piqueur très efficace.

Les piqûres provoquent une douleur vive qui disparaît presque immédiatement et n'entraîne aucune autre conséquence qu'une réaction inflammatoire locale, qui disparaît également assez rapidement.
TRAITEMENT
Comme pour une piqûre de guêpe il est utile d'approcher du point de piqûre un allume cigare de voiture.
Le venin étant thermolabile, est détruit par la chaleur.
Il faut cependant rester prudent et ne pas provoquer de brûlure de la peau.
L'application de crème cortisonique ou antihistaminique est recommandée.
Un nouveau produit semble etre très efficace contre les piqures de taons
Il s'agit du bayrepel que l'on trouvera dans les pharmacies sous le nom de : AUTAN
CE PRODUIT EXISTERA EN LAIT ET EN CREME À 10% ET EN SPRAY , LOTION ET STICK À 20%.
La durée d'action etant de 4 ou 8 heures selon la concentration.

Il est cependant à noter qu'en Afrique les taons inoculent assez fréquemment à l'homme la filaire loa-loa (le vecteur est une sorte de taon appelé chrysops, il puise les microfilaires dans le sang des malades infestés et retransmet ces microfilaires à un sujet sain en le piquant également), et la tularemie en Amérique du Nord.


PIQURE DE TIQUE

La morsure de tique peut provoquer la maladie de LYME lorsque le tique est infesté par un spirochete du genre borrelia.

SYMPTOMES :
Trois ou quatre jours après la contamination survient une macule (tâche rouge) centrée sur le point de piqure, macule qui s'étend de façon concentrique et que l'on appelle l'érythème chronique migrant.
Le diamètre peut en atteindre 15 cm ; les bords sont sans relief, rouge sombre alors que le centre palit donnant un aspect en cocarde.
Ce placard est chaud au toucher et peut s'accompagner de ganglions satellites.
Cette macule s'accompagne de fatigue, d'inappétence, de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires.
Cela guérit spontanément en quelques semaines.

Plusieurs semaines après le contage (contamination), survient la phase secondaire qui se caractérise par :
- des manifestations neuro-méningées :
Douleur radiculaire du territoire de la morsure associée à de très violentes douleurs lombaires très intenses, rappelant un peu celles du zona.
Ces manifestations durent des semaines et sont résistantes aux antalgiques habituels.
Il peut exister une atteinte des nerfs craniens, souvent une paralysie faciale peut survenir. Il existe également des atteintes encéphaliques ou cérébelleuses qui ne sont pas rares, quelquefois une atteinte méningée peut se faire jour.
- des manifestations rhumatismales :
Deux mois environ après la contamination survient brutalement une ARTHRITE qui touche volontiers les grosses articulations. Cette atteinte articulaire est migratrice et peut toucher plusieurs articulations les unes après les autres.
- des manifestations cardiaques :
C'est surtout une MYOCARDITE pouvant être associée à une PERICARDITE et qui peut engager le pronostic vital.
- des manifestations cutanées
C'est une recrudescence de la lésion initiale.

Des mois, voire des années après le contage, la phase tertiaire se fait jour.
Ce sont des manifestations cutanées, rhumatismales, neurologiques, chroniques graves avec possiblité de détérioration psychique.

TRAITEMENT :
Le traitement est antibiotique.
Les tétracyclines et les macrolides sont actifs sur le germe.
Mais ce sont des antibiotiques de type "amoxicilline" qui semblent les plus efficaces.
Le traitement, sous surveillance médicale, est absolument indispensable dès que le diagnostic est fait car c'est une maladie qui risque d'être grave si elle est méconnue, parfois plusieurs années après le contage.

PREVENTION :
Il faut après une promenade dans les bois se passer "en revue" pour trouver les tiques qui pourraient être fixés sur la peau.
Il faut mettre une goutte d'éther ou de pétrole sur le parasite avant de l'enlever à la pince.
En France les zones à risques sont surtout la Bretagne et l'Alsace.
De toute façon, il ne faut pas se promener bras et jambes nus dans les bois et consulter rapidement le médecin en cas de lésion cutanée extensive.
En 1998 un nouveau produit semble etre très efficace contre les piqures de tiques:
Il s'agit du bayrepel que l'on trouvera dans les pharmacies sous le nom de : AUTAN
CE PRODUIT EXISTERA EN LAIT ET EN CREME À 10% ET EN SPRAY , LOTION ET STICK À 20%.
La durée d'action etant de 4 ou 8 heures selon la concentration.


Signalons qu'il existe un nouveau test-diagnostic qui permet de mettre en évidence les anticorps développés dans l'organisme. Ce test est très sensible et très performant. Il se nomme : test platelia-Lyme.

Enfin il faut signaler la possiblité de maladie de Lyme congénitale si l'affection atteint la femme pendant la grossesse

PIQURE DE SCORPION

Les piqûres mortelles sont exceptionnelles en France.
Cependant dans le Midi, on rencontre assez souvent de petits scorpions qui ne sont pas toujours inoffensifs.

SYMPTOMES :
Après la piqûre se développe un oedème (gonflement) très douloureux et qui est rapidement extensif.
Cet oedème peut s'accompagner de spasmes musculaires voire d'un collapsus (choc) en particulier chez l'enfant.

TRAITEMENT :
Il faut appliquer des compresses glacées sur le point de piqûre.
Il peut être utile de poser un garrot, très peu serré, au dessus du point de piqûre qu'il faudra dessérer tous les quarts d'heure pendant quelques minutes.
Le médecin pourra injecter du gluconate de calcium.
On pourra utiliser des calmants.
En cas de choc, il faudra utiliser les corticoïdes par voie générale, intra-veineuses ou intramusculaires (IV ou IM ) ou de l'adrénaline sous-cutanée ou intra-musculaire.
Bien entendu, cela reste du ressort du médecin.